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剖腹产近四成中 1/3实可顺产(2)

来源:来自网络 2009-05-22 20:40:08

说两句

  一、什么情况下选择剖宫产?——剖宫产应有明确医学指征

  1、前胎剖腹产

  这个原因可以说是国内剖腹产的第一名,也是经产妇专属的剖腹原因。因为前胎已经剖腹,为免除生产时发生危险,所以直接选择剖腹产。因为担心自然产时发生子宫破裂等危险。算是一种不成文的剖腹生产惯例。

  2、胎位不正

  胎位不正通常是指横位及胎头没有朝下等。大部分没有特别的原因,但根据了解,与前置胎盘、胎儿异常、子宫畸形,或是子宫肌瘤等因素有关。

  3、产程迟滞

  产程迟滞是指产妇已有产兆,但生产过程不顺利。造成这种状况可能因为产妇太累,胎头太大,胎儿位置不佳(如枕后位或颜面位等)。

  4、胎儿窘迫

  胎儿窘迫是指胎儿心跳减缓,有缺氧之虞。造成这种状况的原因有胎盘功能不良,子宫过度收缩,胎盘早期剥离等。

  5、胎头骨盆不合称

  胎头骨盆不合称是指胎儿的头相对于孕妇的骨盆太大。导致这种情况的原因除了胎盘功能不好及胎儿水脑外,胎儿头的大小一般与遗传相关。而骨盘大小也是天生注定。

  6、前置胎盘

  这是危险性较高的孕妇,指胎盘部分或全部覆盖到子宫颈口。是什么原因导致的呢?可能与人工流产、剖腹生产、高龄产妇或抽烟等因素有关。

  7、严重子痫前症

  严重子痫前症是指孕妇在怀孕后期合并高血压及尿蛋白。导致这种情况的原因不详,血管收缩为主要表现,与初产妇、高龄、妊娠糖尿病、抽烟等相关,也跟胎盘着床子宫的深度有关。

  8、引产失败

  引产失败意指催生时间太久,常常是指潜伏期延长。导致引产失败的原因可能是产妇对催生药物反应不佳,或是产妇太累。

  9、巨婴

  巨婴通常指胎儿体重大于4,000公克以上。造成巨婴的原因有妊娠糖尿病、孕妇热量摄取过多、体质因素等。除了体质和疾病所致,正常孕妇若在产检时,医生已明白表示体重增加太快,或胎儿过大时,孕妇就应该确实控制饮食,避免情况发生。

  除了以上最常见的剖腹产原因前九名,另外,产妇曾有子宫手术(如肌瘤切除)、胎盘早期剥离、胎儿异常(如胎儿水脑)等,也是施行剖腹产可能的原因。

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